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福建省省級高新技術(shù)企業(yè)備案申請書
發(fā)布時間：2019-09-30內(nèi)容編輯：宇辰管理
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省級高新技術(shù)企業(yè)備案申請書
企業(yè)名稱：
企業(yè)所在地區(qū)： 市 區(qū) (縣)
推薦單位：
申請日期： 年 月 日
聲明：本申請書上填寫的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信息，本企業(yè)愿為此承擔有關(guān)法律責任。
法定代表人（簽名）: （企業(yè)公章）
省科技廳、省經(jīng)信委、省財政廳編制
二O一八年三月
填 報 說 明
企業(yè)應(yīng)按照《省級高新技術(shù)企業(yè)扶持辦法》（閩政辦〔2017〕141號）和《福建省級高新技術(shù)企業(yè)備案實施細則》（閩科高〔2018〕10號）的要求填報；所涉技術(shù)領(lǐng)域以《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》（國科發(fā)火〔2016〕32號）為準；所涉指標說明均以國家科技部印發(fā)的《高新技術(shù)企業(yè)認定管理工作指引》（國科發(fā)火〔2016〕195號）為準。
本表內(nèi)的所有財務(wù)數(shù)據(jù)須出自專項報告、財務(wù)會計報告或納稅申報表。
1. 企業(yè)應(yīng)如實填報所附各表。要求文字簡潔，數(shù)據(jù)準確、詳實。
2. 各欄目不得空缺，無內(nèi)容填寫“0”；數(shù)據(jù)有小數(shù)時，保留小數(shù)點后2位。
3. 對企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)情況采用分類評價方式，其中：發(fā)明專利（含國防專利）、植物新品種、國家級農(nóng)作物品種、國家新藥、國家一級中藥保護品種、集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)等按Ⅰ類評價；實用新型專利、外觀設(shè)計專利、軟件著作權(quán)等（不含商標）按Ⅱ類評價。
4. “基礎(chǔ)研究投入費用總額”是指：企業(yè)研究開發(fā)費用總額中，為獲得科學(xué)與技術(shù)（不包括社會科學(xué)、藝術(shù)或人文學(xué)）新知識等基礎(chǔ)研究活動支出的費用總額。
5. 銷售收入 = 主營業(yè)務(wù)收入 + 其他業(yè)務(wù)收入
企業(yè)總收入 = 收入總額 - 不征稅收入
凈資產(chǎn) = 資產(chǎn)總額 - 負債總額
6. “近一年”和“申請認定前一年內(nèi)”：詳見《工作指引》三（一）“年限”中的說明。
7. “研發(fā)活動”：詳見《工作指引》三（六）1中“研究開發(fā)活動確定”。
8. “高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”：詳見《工作指引》三（四）1中“高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”的定義。
9. IP代表知識產(chǎn)權(quán)編號；RD代表研究開發(fā)活動編號；PS代表高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）編號。IP、RD、PS后取兩位數(shù)（01、02、……）。
一、主要情況
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技術(shù)領(lǐng)域 |
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獲得知識產(chǎn)權(quán) 數(shù)量(件) |
Ⅰ類 |
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Ⅱ類 |
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人力資源 情況（人） |
職工總數(shù) |
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科技人員數(shù) |
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近兩年度經(jīng)營情況 （萬元） |
年度/種類 |
凈資產(chǎn) |
銷售收入 |
利潤總額 |
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第一年 |
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第二年 |
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近一年研究開發(fā)費用總額 （萬元） |
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其 中 |
在中國境內(nèi) 研發(fā)費用 總額（萬元）
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基礎(chǔ)研究投入費用總額 （萬元）
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近一年企業(yè)總收入（萬元） |
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近一年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入（萬元） |
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申請認定前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、 重大質(zhì)量事故或嚴重環(huán)境違法行為 |
□是 □否 |
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二、知識產(chǎn)權(quán)匯總表
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獲得 知識產(chǎn)權(quán) 數(shù)量(件) |
發(fā)明專利 |
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其中：國防專利 |
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植物新品種 |
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國家級農(nóng)作物品種 |
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國家新藥 |
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國家一級中藥保護品種 |
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集成電路布圖 設(shè)計專有權(quán) |
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實用新型 |
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外觀設(shè)計 |
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軟件著作權(quán) |
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知識產(chǎn)權(quán)編號 |
知識產(chǎn)權(quán)名稱 |
類別 |
授權(quán)日期 |
授權(quán)號 |
獲得方式 |
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IP… |
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三、人力資源情況表
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（一）總體情況 |
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企業(yè)職工 |
科技人員 |
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總 數(shù)（人） |
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其中：在職人員 |
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兼職人員 |
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臨時聘用人員 |
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外籍人員 |
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留學(xué)歸國人員 |
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千人計劃人員 |
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（二）全體人員結(jié)構(gòu) |
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學(xué) 歷 |
博 士 |
碩 士 |
本 科 |
大專及以下 |
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人 數(shù) |
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職 稱 |
高級職稱 |
中級職稱 |
初級職稱 |
高級技工 |
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人 數(shù) |
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年 齡 |
30及以下 |
31-40 |
41-50 |
51及以上 |
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人 數(shù) |
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四、上年度研究開發(fā)活動情況表（按單一活動填報）
研發(fā)活動編號：RD…
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研發(fā)活動名稱 |
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起止時間 |
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技術(shù)領(lǐng)域 |
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技術(shù)來源 |
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知識產(chǎn)權(quán)編號 |
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研發(fā)經(jīng)費 總預(yù)算 （萬元） |
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研發(fā)經(jīng)費總支出 （萬元） |
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目的及組織實施方式 （限400字） |
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核心技術(shù)及 創(chuàng)新點 （限400字） |
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取得的 階段性成果 （限400字）
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五、上年度研究開發(fā)費用結(jié)構(gòu)明細表 單位：萬元
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研發(fā)項目編號
科目 累計發(fā)生額
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RD01 |
RD02 |
RD03 |
… |
RD… |
合計 |
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內(nèi)部研究開發(fā)費用 |
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其中：人員人工費用 |
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直接投入費用 |
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折舊費用與長期待攤費用 |
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無形資產(chǎn)攤銷費用 |
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設(shè)計費用 |
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裝備調(diào)試費用與試驗費用 |
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其他費用 |
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委托外部研究開發(fā)費用 |
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其中：境內(nèi)的外部研發(fā)費用 |
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研究開發(fā)費用（內(nèi)、外部）小計 |
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企業(yè)填報人簽字： 日 期：
六、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況表（按單一產(chǎn)品（服務(wù)）填報）
編號：PS…
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產(chǎn)品（服務(wù)）名稱 |
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技術(shù)領(lǐng)域 |
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技術(shù)來源 |
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銷售收入 （萬元） |
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是否主要產(chǎn)品 （服務(wù)） |
□是 □否 |
知識產(chǎn)權(quán)編號 |
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關(guān)鍵技術(shù)及主要 技術(shù)指標 （限400字） |
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與同類產(chǎn)品（服務(wù)）的競爭優(yōu)勢（限400字） |
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知識產(chǎn)權(quán)獲得情況及其對產(chǎn)品（服務(wù)）在技術(shù)上發(fā)揮的支持作用 （限400字） |
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七、企業(yè)創(chuàng)新能力
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知識產(chǎn)權(quán)對企業(yè) 競爭力的作用 （限400字） |
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科技成果轉(zhuǎn)化情況 （限400字） |
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研究開發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新組織管理情況 （限400字） |
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管理與科技人員 情況 （限400字） |
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八、（加分項）企業(yè)參與國家標準或行業(yè)標準制定情況匯總表
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序號 |
標準名稱 |
標準級別 |
標準編號 |
參與方式 |
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□國家 □行業(yè) |
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□主持 □參與 |
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□國家 □行業(yè) |
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□主持 □參與 |
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□國家 □行業(yè) |
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□主持 □參與 |
下載附件：福建省省級高新技術(shù)企業(yè)備案申請書/uploads/allimg/190930/1-1Z930100300433.docx
