姓名

（拼音）

性別

證件類別

國籍

（戶籍所在地）

出生年月

證件號碼

學(xué)歷

（學(xué)位）

畢業(yè)院校和時(shí)間

所學(xué)專業(yè)

從事專業(yè)

歸口行業(yè)分類

職稱級別

單位類別

工作單位

行政職務(wù)

工作關(guān)系調(diào)入深圳時(shí)間

工作關(guān)系轉(zhuǎn)入現(xiàn)單位時(shí)間

申報(bào)者

聯(lián)系方式

手機(jī)

辦公電話

通信地址

專家類別

授予時(shí)間

獲獎(jiǎng)?lì)悇e

獲獎(jiǎng)時(shí)間

擔(dān)任項(xiàng)目

職務(wù)

任職起

止時(shí)間

符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

取得時(shí)間或任職時(shí)間段

主要業(yè)績、成果和貢獻(xiàn)說明（限300個(gè)漢字）

姓名

現(xiàn)申請認(rèn)定級別

原認(rèn)定級別

原認(rèn)定時(shí)間

申請認(rèn)定符合的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人聲明

茲保證提供的所有電子信息和紙質(zhì)材料的內(nèi)容均真實(shí)有效。因提供不真實(shí)、虛假的、偽造的信息資料而造成的一切后果由本人承擔(dān)。

申請人簽名

所在單位推薦意見

年     月    日  

主管單位審核意見

年     月    日  

以下欄目由市人力資源和社會(huì)保障部門填寫

受理部門意見

年     月    日      

審核部門意見

年     月    日      

核準(zhǔn)意見

年     月    日      

公示結(jié)果

年     月    日